Een duidelijker beeld
Een patiënt kan zich ongemakkelijk, nerveus en kwetsbaar voelen als ze een borstkankerscreening of mammografie moet ondergaan. Na de screening ervaren vrouwen mogelijk stress van het wachten op resultaten vol met medisch jargon dat onbedoeld dubbelzinnig kan zijn. Ze kunnen zelfs een vervolgverzoek krijgen voor een bijkomende mammografie door dicht weefsel of onjuiste positionering tijdens een scan.
De realiteit is dat 1 op de 8 vrouwen in de VS tijdens hun leven de diagnose borstkanker krijgt. Voor die andere 7 vrouwen zullen sommigen die koude schok van een kankerschrik ervaren. Vroege opsporing kan de kans op overlijden aan borstkanker drastisch verminderen. Helaas is het zo dat van de 40 miljoen mammografieonderzoeken die elk jaar in de Verenigde Staten worden uitgevoerd, er bij de traditionele op leeftijd gebaseerde screenings 20 procent van de borstkankers over het hoofd wordt gezien volgens de American Cancer Society. De hele beproeving kan ervoor zorgen dat patiënten zich stuurloos en verward voelen, zelfs als ze gezond worden verklaard.
Wees niet bang : kennis is macht en we hebben geluk dat we leven in een tijd waarin we preventief kunnen zijn over onze gezondheidszorg.
Gezondheidszorg krijgt een voorsprong
Een deel van het ten goede veranderen van die patiëntervaring omvat het uitrusten van zorgverleners en radiologen met de middelen om patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker beter te identificeren. Het gaat ook om het bieden van zorgaanbevelingen op maat om patiënten meer kansen te geven. Softwarebedrijven voor de gezondheidszorg zoals Volpara Health innoveren dat volgende niveau van ondersteuning met AI.
Volpara, afkomstig uit Nieuw-Zeeland en momenteel actief in meer dan 2000 vestigingen over de hele wereld, is al vijftien jaar toonaangevend in de software-industrie voor de gezondheidszorg en maakt de afgelopen zeven jaar deel uit van het Cloud Partner Program van Microsoft. Het bedrijf werd in 2023 uitgeroepen tot ‘Microsoft’s Healthcare and Lifesciences Partner of the Year’.
Volpara’s dichtheids-AI heeft de borstsamenstelling van meer dan 17,3 miljoen patiënten in 41 landen onderzocht.
Dicht borstweefsel, waar het bind- of klierweefsel het interpreteren van mogelijke kankergezwellen bemoeilijkt, kan het voor zorgverleners moeilijk maken om onregelmatigheden met het blote oog te herkennen. Onderzoek heeft aangetoond dat radiologen die de borstdichtheid beoordelen, visueel inconsistent dichtheidscategorieën toewijzen. Dit is van invloed op het vermogen van de patiënt om een echografie of MRI te ondergaan voor een betere kans op detectie. Beeldverwerkingsalgoritmen van leveranciers kunnen ook de visuele indruk van de borstdichtheid beïnvloeden. AI doet het zware werk, kwantitatief en volumetrisch op een continue schaal voor een grotere nauwkeurigheid. De grote DENSE-studie toonde aan dat het gebruik van Volpara’s AI om vrouwen met extreem dicht borstweefsel eruit te halen voor MRI naast mammografie het aantal intervalkankers dat werd gedetecteerd na een normale mammografie drastisch verminderde, terwijl het aantal valse positieven afnam.
“We hebben de diepgaande op fysica gebaseerde expertise die nodig is om onbewerkte beelden te analyseren en om een zeer nauwkeurige volumetrische analyse van de borstdichtheid te kunnen maken”, zegt Teri Thomas, CEO van Volpara. “Elke manier waarop we ons hele preventie- en detectie-ecosysteem preciezer kunnen afstemmen door gebruik te maken van technologie, heeft een echte impact op patiënten en hun families.”
Volpara’s benadering van AI voor borstbeeldvorming (het nemen van subjectieve beslissingen en deze objectief maken) is uitgebreid tot meer dan alleen borstdichtheid. Volpara Analytics-software gebruikt een algoritme om de beeldkwaliteit te evalueren van elke mammografie die is gebeurd in een borstbeeldvormingscentrum. Dit geeft technologen feedback om hen te helpen de positionering en compressie te verbeteren voor de grootste kans op detectie door de radioloog.
De mammografiegevoeligheid daalt van 84% naar 66,3% wanneer de beeldpositioneringskwaliteit niet voldoet aan de positioneringscriteria. Problemen zoals het niet opnemen van de hele borst op het mammografische beeld kunnen tot 80,6% van vermijdbare technische herhalingen veroorzaken.
Volpara Risk Pathways-software combineert een berekening van het kankerrisico met evidence-based zorgrichtlijnen om patiënten met een verhoogd risico te helpen de juiste test op het juiste moment te krijgen of zelfs preventieve maatregelen te nemen. Onlangs heeft Volpara de krachten gebundeld met Lunit Inc., een wereldleider in AI-aangedreven oplossingen voor kankerdiagnostiek en -therapieën. Lunit INSIGHT voor borstbeeldvorming verbetert het ecosysteem van Volpara met een AI-oplossing die de radioloog helpt bij het vinden van afwijkingen om de opsporingspercentages van kanker te verbeteren en valse positieven te verminderen.
Het opnemen, organiseren en opslaan van zo’n enorme inventaris van afbeeldingen is waar Microsoft Azure in het spel komt. Mammografiebeelden worden geanonimiseerd en vanaf hun oorsprong in een röntgenapparaat naar de Microsoft Azure-cloud gebracht voor opslag en analyse. Azure slaat de gegevens op en biedt de rekenkracht en omgeving waarin de AI van Volpara wordt uitgevoerd, zodat artsen ze vanaf elke locatie kunnen bekijken.
Gevoelige gegevens veilig houden
Geavanceerde cyberdreigingen in de gezondheidszorg zijn toegenomen en het is van cruciaal belang om echte en actieve bedreigingen te onderscheiden van valse alarmen. Volpara’s grondige borstkankerscreening is gebaseerd op een vlekkeloos, ingewikkeld web van beeldvormingsapparatuur en IT-systemen die te allen tijde moeten worden beschermd. Patiënten vertrouwen op de beveiliging van de cloud om hun mammografiegegevens en -beelden te beschermen.
Volpara gebruikt Microsoft Defender voor IoT om hun gegevens te beschermen, plus Microsoft Sentinel en Microsoft Defender voor Eindpunt om bedreigingen te identificeren en te bestrijden. Deze holistische oplossing brengt SIEM-, XDR- en IoT-bescherming samen om gegevens en medische dossiers te beveiligen in overeenstemming met de toepasselijke regelgeving. Patiënten en beheerders kunnen erop vertrouwen dat hun gevoelige gegevens veilig en beschermd zijn.
Ik wil dat vrouwen mijn verhaal kennen, dat elke vrouw waakzaam is en dat ze weten dat als het mij kan overkomen, het iedereen kan overkomen.
Patiënten mogelijkheden bieden
Onderzoek heeft aangetoond dat hoe meer patiënten moeite hebben om informatie te vinden en te begrijpen die hen door medische diensten wordt verstrekt, hoe lager het gebruik van eerstelijns- en preventieve zorg is. Dit omvat aanbevolen borstkankerscreening en de bijbehorende zorgpaden die volgen.
Nu het aantal gevallen van borstkanker bij jongere vrouwen toeneemt en de bestaande verschillen in sterftecijfers voor borstkanker sterk blijven, met name onder zwarte vrouwen die ongeveer 40% meer kans hebben om aan de ziekte te overlijden dan blanke vrouwen, is duidelijke en bruikbare informatie voor patiënten van cruciaal belang. Volpara’s patiëntenbrief met betere beelden, bekend als de Volpara Thumbnail™, maakt gebruik van de eigen afbeeldingen van een patiënt om vooruitgang te boeken bij het dichten van die kloof tussen het ontvangen van resultaten, het begrijpen van de resultaten en de opvolging.
De Thumbnail is een aanvulling op de screeningsresultaten van de patiënt. Het bevat twee niet-diagnostische mammografiebeelden van het onderzoek – één van elke borst – wat vaak de eerste keer is dat een patiënt ziet hoe haar borsten eruit zien in een mammografie. De inhoud bevat ook een procentuele uitsplitsing van borstweefsel dat dicht is, een referentieschaal voor lage tot hoge borstdichtheid en een QR-code met een koppeling naar educatieve informatie.
In het Southtowns Radiology and Imaging Center is het voordeel van het opnemen van de Volpara Thumbnail in hun patiëntenbrieven duidelijk. Hun nalevingspercentage voor patiënten met dicht borstweefsel die aanvullende screeningsaanbevelingen opvolgden, was maar liefst 85%.
“Ik denk dat de meeste mensen visueel zijn ingesteld”, zegt Diana Iglewski, directeur van Clinical Care & Women’s Imaging, Southtowns Radiology. “Patiënten willen hun eigen beslissingen kunnen nemen en worden voorgelicht. De Thumbnail-brief geeft hen dat. Het biedt ons ook de mogelijkheid om te onderwijzen en elke patiënt te laten weten waar ze aan toe is. Naast patiëntenvoorlichting denk ik dat het helpt bij het bevorderen van de naleving van aanvullende screeningsaanbevelingen.”
De feiten in beeld brengen
Een dichte realiteit
Volgens de Mayo Clinic en andere bronnen heeft ongeveer 50% van de vrouwen, vooral die met een lagere body mass index, dicht borstweefsel. Het komt zelfs nog vaker voor bij jongere vrouwen. Inzicht in de borstdichtheid is van onschatbare waarde voor patiënten, omdat ze daardoor proactief kunnen zijn en aanvullende voorzorgsmaatregelen kunnen nemen.
Wanneer screenen?
Artsen raden aan om niet eerder dan 40 en niet later dan 50 jaar met borstkankerscreening te beginnen. Dat gezegd hebbende, worden elk jaar meer dan 50.000 vrouwen gediagnosticeerd met borstkanker op jonge leeftijd. Jongere vrouwen kunnen risico lopen als ze genetische mutaties of familieleden hebben die jong met borstkanker zijn gediagnosticeerd. Zij vragen beter vóór 40 jaar een risicobeoordeling aan.
Visuele helderheid
Screeningsbrieven voor patiënten die de Volpara Thumbnail bevatten, bieden patiënten een extra niveau van duidelijkheid door visueel te schetsen waar hun resultaten vallen in een reeks borstdichtheidspercentages. Toegang tot dit type visualisatie kan de naleving van aanbevelingen en het opvolgen van preventieve vervolgmaatregelen verbeteren.
Resultaten verfijnen
Een belangrijk punt van stress na een mammografie kan zijn dat er nog een vervolgscreening moet worden gedaan vanwege een vals-positieve diagnose. Door gebruik te maken van de op precisie gebaseerde vaardigheden van AI om afwijkingen beter te herkennen, kunnen zorgverleners een tweede paar ogen hebben die extra screenings helpen voorkomen, waardoor patiënten de gemoedsrust krijgen die ze nodig hebben.
Mogelijkheden uitbreiden
Diezelfde AI-software die dienst doet als een tweede paar ogen voor borstonderzoek bevindt zich nu in een stadium waarin het ook kan worden toegepast op screening op aderverkalking in de borst (BAC’s). Dit kan wijzen op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, waaraan 10 keer meer vrouwen sterven dan aan borstkanker.
“Wanneer je een mammografie ondergaat, is de calciumopbouw in de slagaders van de borsten een duidelijke indicator van het gevorderde risico van een vrouw op hartaandoeningen”, voegt Thomas toe. “Het staat bekend als de sluipmoordenaar voor vrouwen omdat er zich een hartaanval kan voordoen zonder de klassieke symptomen van verpletterende pijn, gevoelloosheid of dat tintelende uitstralende gevoel in de linkerarm. Vrouwen kunnen symptomen zoals misselijkheid of vermoeidheid melden.”
Microsoft Azure machine learning- en AI-experts hebben Volpara’s BAC-model en de gegevensverwerking verbeterd. Daarnaast werken Microsoft-ingenieurs samen met het Volpara-team om de technische ontwikkeling en operationalisering van het product te bevorderen. Dit maakt het mogelijk om zowel kanker als hartaandoeningen in één enkele scan op te sporen.
Ik geloof dat de rol van de radiologen in de toekomst nog steeds erg belangrijk zal zijn, maar dat AI ook een onmisbaar hulpmiddel zal zijn, geen rariteit.
De toekomst van AI in de gezondheidszorg
Voor Microsoft-klanten in de gezondheidszorgsector die enorme hoeveelheden gegevens verwerken, helpen het platform en de cloudsystemen van Azure de manier waarop ze werken te transformeren. Het Microsoft AI for Health-programma werkt ook samen met meer dan 200 begunstigden aan projecten die zijn ontworpen om medisch onderzoek te versnellen, onderzoekscapaciteiten op te bouwen, wereldwijde gezondheidsinzichten te vergroten en ongelijkheden op gezondheidsgebied aan te pakken.
Van volksgezondheidsonderzoek tot beeldanalyse tot cloudinfrastructuur, de mogelijkheden van AI zijn goed gepositioneerd om in de toekomst een belangrijke rol te spelen bij het verbeteren van de zorgresultaten voor velen. Wat belangrijk is, is een succesvolle integratie van AI met consistente en duidelijke overwegingen over hoe dit ethisch te doen.
AI heeft alles in zich om het hulpmiddel te zijn dat zorgverleners nodig hebben om de resultaten van patiënten en de patiëntervaring in het algemeen opnieuw vorm te geven en te verbeteren.
Meer antwoorden vinden over borstkanker
Trevor Noah en Dr. Savannah Partridge, hoogleraar radiologie aan de Universiteit van Washington en het Fred Hutchinson Cancer Center, bespreken hoe MRI’s en AI radiologen helpen bij het in een vroeg stadium detecteren van borstkanker bij vrouwen.
