患者が自分の健康状態について主治医と話し合う際に、急かされているという感覚がしばしば見受けられます。症状を説明し、答えを見つけ、診断を下す時間がほとんどないため、やり取りは個人的なものというよりかは、取引のようなものに感じられることがあります。
また、医療従事者は増大する仕事量と絶え間ない文書作成の必要性を両立させるため、部屋にいる患者と目前のスクリーンに注意が分断されることがよくあります。
伝えるべきことすべてを伝えるための十分な時間がないと、時には自分の症状を軽視したり見落としたりすることさえある中、患者はしばしば完全には理解されていないと感じます。患者が求めている答えを主治医が出せない際は、患者の多くは軽んじられて、重要に思われていないと感じ、恐れさえも抱いて診察室を後にします。
その影響は特に女性に顕著です。平均して男性よりも長命であるにもかかわらず、女性は人生の長い時間を不健康な状態で過ごしています。症状が軽視される可能性が高く、時間的制約やシステムのギャップによって、症状を誤診されたり、診断されなかったりします。この状態を形作った原因は、何十年にもわたる資金不足、研究のギャップ、女性の実生活を完全には反映していないケアモデルです。この格差は根強く、広く認識されており、今日の医療におけるより深刻な問題、つまり女性の声が十分には届いていない事例があまりにも多いことを示しています。
変化のチャンス
医師助手として 20 年以上の経験を持つアンドレア・バレット氏は医療の格差をはっきりと見ていますが、変化のチャンスも見ています。Microsoft のプリンシパル ヘルスケア ソリューション コンサルタントである彼女は、その経験がより良い医療のための AI の役割に対する彼女の見解を形作っています。彼女にとっての課題は、時間と、時間不足になった際に何が失われるかです。患者の声を傾聴する能力は、多くの場合、最短時間で提供する医療の中で最も重要な部分です。彼女にとって Dragon Copilot のようなソリューションは、そのための時間と注意力を取り戻す方法を提供してくれます。
Dragon Copilot は、医療従事者が患者との会話をリアルタイムでキャプチャして実践できるようにする臨床ワークフロー向けの AI 臨床アシスタントであり、傾聴するための時間と余裕を提供します。診療記録作成と日常業務を自動化することで、医療従事者は自らの手でメモを取ることに煩わされることなく、患者が何を言っているのか/言っていないのかに集中できるようになります。症状が微妙であったり、誤解されたり、簡単に見落とされたりすることが多い女性の健康において、特に重要です。
「文書作成の負担を取り除くと、医療において非常に価値のあるもの、つまり『注意力』を取り戻すことができます。」
Dragon Copilot は各診察の全体的なコンテキストを把握し、プラットフォーム アプローチを通じて関連するインサイトを明確化できるようにすることで、臨床医が患者の全体像をより完全に把握できるようにします。Dragon Copilot はプラットフォーム アプローチとして、ポイント オブ ケアでインサイトを提供できる最高のサードパーティ パートナーと拡張機能をサポートしています。たとえば、Dragon Copilot 上で動作する Canary の統合音声分析ツールは、不安やうつ病、その他の行動上の健康状態に関連するシグナルを提供し、早期介入を促してより多くの情報に基づく治療の意思決定をサポートできるようにします。
Dragon Copilot は保護機能と人の目による監視が組み込まれた補助ツールとして設計されており、臨床医に患者の声へ耳を傾けるための余裕を持たせることで、より多くの情報に基づく治療決定と、よりカスタマイズされた患者体験を実現します。大規模に展開すれば、女性の医療における長年のギャップに対処し、すべてのやり取りを、より深い理解とよりカスタマイズされた治療計画の機会に変える可能性を秘めています。Dragon Copilot は、Microsoft のイノベーションとパートナー主導の機能を組み合わせることで進化を続けています。
「座って耳を傾ける能力、つまり女性が自分の体について何を伝えているのかをしっかりと聞く能力は『基本』です。テクノロジーが行うべきことはこの基本をサポートすることで、邪魔することではありません。」
アンドレアの観点は、女性を念頭に置いた医療の再設計に取り組んでいるグローバル経営コンサルティング会社である Kearney とのコラボレーションの一環として、Microsoft が変革をサポートしているより広範な変化を反映しています。Kearney と Microsoft は [w]Health プラットフォーム (イノベーター、ステークホルダー、組織、個人のグローバル コミュニティ) を通じ、世界中の女性に向けた医療の設計と経験を再考することで、ジェンダー ヘルスのギャップを埋めることに注力しています。
意義深い変化
世界的な映画イニシアチブ「The Shift」(HLTH との提携で企画、BBC StoryWorks 制作) によって、臨床医、擁護者、患者自身の声を通じ、このような現実に焦点が当てられています。このシリーズでは、時間的制約、研究とトレーニングにおけるバイアス、医療システムの断片化などの構造的な障壁が、女性に対する傾聴、診断、治療の方法にどのような影響を及ぼすのかを探ります。
優れた医療の意思決定は傾聴から始まるという理念は、Kearney が Microsoft と共同で開発した [w]Health Tech Manifesto の中心になります。同マニフェストでは、テクノロジーだけでは不十分だが、意図を以って適用すれば意義深い変化を加速させることができることを強調しています。同マニフェストは医学教育、研究、治療の各分野にまたがり、「データの多様性を拡大するソリューション」に投資しつつ、「絶え間なく変化する知識を臨床医に提供する」ことを意味します。AI を活用するトレーニングやフェデレーション健康データ プラットフォームから診断におけるブレークスルーまで、これらのイノベーションは、より公平で女性の実体験と互換性のあるシステムを目指しています。
診察室ではより多くの時間と注意を
アトランタの産婦人科医であるアシュリー・マコークル-ジェイミソン医師のような臨床医にとって、十分な時間を確保するためのチャレンジは日々の現実の一環を成しています。患者ケアと文書化の要求に求められるバランスを取ると、特に信頼が求められるデリケートな会話においては、十分に向き合うことが難しくなる可能性があります。
医療分野におけるアシュリー医師の目標は、経済的に恵まれない女性に優れた妊産婦医療を提供することです。彼女は Dragon Copilot のおかげで、より効果的な聞き手になり、目標を達成していると感じています。
「Dragon Copilot を利用すると、患者と適切に向かい合うことができます。的を射た質問を行い、注意深く傾聴し、来院中にしっかりと立ち会うことができるのです。」
このアプリケーションで臨床上の会話を自動で取り込み要約することで、アシュリー医師のような臨床医はメモを取ることから目の前の患者に注意を移すことができます。この微妙でありながらも意義深い変化より、臨床医が患者に直接関わり合い、焦点を絞った質問を行い、その場で対応するための余裕を取り戻すことができます。患者にとっては、より行き届いた医療体験を得られるようになります。これまでの研究や当事者の体験が示す通り、そうした手厚い医療は、女性医療において必ずしも十分に行き届いてこなかった領域だからです。
娘と次世代の女性たちが自らの力を実感できる世界を残すことこそ、アシュリー医師にとっての究極の目標です。彼女は患者のニーズへ真摯に耳を傾けることで、日々その目標に近づいていると感じています。
「女性たちには知ってほしいのです。話を聞いてくれ、自分を信じてくれる医師と出会う権利が自分にはあるのだと。価値ある存在として尊重し、分かりやすい情報を提供した上で自分で医療の意思決定を下せるよう支えてくれる、そんな医師こそが自分たちにふさわしいのだと。」
より良い治療の実現に向けて
[w]Health 運動を通じ、業界のリーダー、臨床医、擁護者が集まり、研究と治療を巡るシステムを再考するための協働が行われています。
ロンドンでは、[w]Health 創設者であるポーラ・ベロスタス・ムゲルサ氏が、この運動をジェンダー医療のギャップを埋めることに焦点を当てたグローバル コミュニティへと発展させることをサポートしてきました。彼女の取り組みは、こうした課題がいかに根深いものであるか、そして解決には社会全体で協力することがいかに不可欠であるかを浮き彫りにしています。彼女はスペインの起業家一家で育ち、男性優位の分野でキャリアを積み、Kearney ではグローバル医療およびライフ サイエンス戦略を率いるまでに昇進しました。
ポーラ自身の健康不安は、過労と燃え尽き症候群の激しい時期に始まりました。悪化する頭痛を押しのけると会議中に突然顔が垂れ下がり始め、脳卒中ではないかと心配しました。病院に救急で運ばれた後、当初医師は明確な原因を見つけられず、その後の数週間、彼女は麻痺のような症状や重度の見当識障害など、毎日のように神経学的な発症を経験しました。
この間、彼女は複数の専門医を行き来したものの、誰ひとりとして症状を診断できませんでした。やがて、ストレスが引き起こす稀な片頭痛 (片麻痺性片頭痛) と診断され、半年間働くことができず、時には自立した生活を送ることも難しくなりました。彼女の回復に求められたのは、心身の健康と仕事の習慣に対する大きな変化など、生活の完全なリセットでした。
「女性の健康分野には多くの課題がある中、興味深くもあり同時に腹立たしいのは、それらすべてが密接に関わりあっていることです…女性はその人生において 25% 多くの時間を病気や障害に費やしています。」
彼女は自身の経験から、このシステムは、女性が実際にどのように健康を経験するかを中心には構築されていないことが分かりました。最終的な診断を受けて回復への道を歩むまで、彼女は混乱の中、途切れとぎれの道を歩まざるを得ませんでした。彼女の心に残ったもの、それは女性の身体、症状、生活環境はまだ十分に理解されておらず、研究、診断、治療において一貫した説明が成されていないという気付きでした。
このことが、ポーラ氏を「女性のためには設計されていないシステムによって誤解・無視されたり、十分なサービスを受けられなかったりしている女性が他に何人いるだろうか?」という疑問に駆り立てました。
現在、彼女は女性を総合的に見て、優れたデータ、より包括的な研究、患者に合わせた治療を推進する医療モデルを提唱しています。彼女は、女性を最初から一人の人間として扱う医療システムの再考に専念しています。
その気付きに導かれ、彼女はジェンダー ヘルスのギャップを埋めることに焦点を当てた世界的な運動である [w]Health を設立しました。このギャップは、女性についての誤診、メンタル ヘルスの負担、職場におけるパフォーマンスの問題など、実際の結果に繋がるものです。
「多くの女性が医療で経験していることは、個別事例ではなく、何十年にもわたって存在してきた制系的なギャップを反映したものです。」
繋がっていく取り組み
アトランタ南部の地域医療から、ロンドンでのグローバルな協働にいたるまで、医療の進歩は多様な視点を結びつけ、現実のニーズに即したソリューションを構築することに懸かっています。意識を散漫にさせる従来のシステムから脱却し、医療従事者が患者の声にじっくり耳を傾けられるソリューションへと移行すること。それこそが、人と人との繋がりという人間的な体験の価値を、さらに深めていくのです。
耳を傾ける余裕が臨床医にあれば、患者も自身の声を届けるチャンスができます。そうした対話があってこそ、医療はより密接で、一人ひとりに寄り添った、温かみのあるものになるのです。
Microsoft の製品およびサービスは、(1) 医療機器として設計、意図、または提供されるものではなく、(2) 専門的な医学的アドバイス、診断、治療、または判断の代替となるように設計または意図されておらず、専門的な医学的アドバイス、診断、治療、または判断に代わるものとして使用しないでください。お客様/パートナーは、ソリューションが適用法規に準拠していることを確認する責任があります。
