Jasnější obraz
Screening rakoviny prsu nebo mamograf může způsobit, že se pacientka bude cítit nepříjemně, nejistě a zranitelně. Po screeningu mohou ženy zažívat stres z čekání na výsledky plné lékařského žargonu, který může být neúmyslně nejednoznačný, nebo dokonce obdržet následnou žádost o další mamograf kvůli husté tkáni nebo nesprávné poloze během skenování.
Realita je taková, že 1 z 8 žen v USA bude během jejich života diagnostikována rakovina prsu. U těch dalších 7 žen některé zažijí chladný šok strachu z rakoviny. Včasná detekce může drasticky snížit pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prsu. Bohužel, podle American Cancer Society ze 40 milionů mamografických screeningů prováděných každý rok ve Spojených státech opomíjí tradiční screening založený na věku 20 procent rakoviny prsu. Celé martyrium může v pacientkách zanechat pocit bezradnosti a zmatenosti, i když dostanou čisté výsledky.
Nebojte se –znalost je síla a my máme štěstí, že žijeme v době, kdy můžeme v oblasti zdravotní péče provádět prevenci.
Zdravotní péče získává výhodu
Součástí změny zkušeností pacientek k lepšímu je vybavení poskytovatelů zdravotní péče a radiologů nástroji pro lepší identifikaci pacientek se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny a personalizace doporučení péče s cílem posílit postavení pacientek. Společnosti zabývající se softwarem pro zdravotnictví, jako je Volpara Health, inovují tuto další úroveň podpory pomocí umělé inteligence.
Společnost Volpara pochází z Nového Zélandu a v současné době obsluhuje více než 2000 zařízení po celém světě. Již patnáct let je lídrem v odvětví softwaru pro zdravotnictví a posledních sedm let je v programu Cloud Partner Program společnosti Microsoft. Společnost byla v roce 2023 jmenována partnerem roku společnosti Microsoft v oblasti zdravotnictví a přírodních věd.
Umělá inteligence hustoty společnosti Volpara posoudila složení prsou u více než 17,3 milionu pacientek ve 41 zemích.
Hustá prsní tkáň, kde vláknitější nebo žláznatější tkáň ztěžuje interpretaci možných rakovinných nádorů, může způsobit, že poskytovatelé zdravotní péče budou mít potíže s odhalením nepravidelností pouhým okem. Výzkum ukázal, že radiologové, kteří posuzují hustotu prsou vizuálně, přiřazují kategorie hustoty nekonzistentně, což ovlivňuje možnost pacientky podstoupit ultrazvuk nebo MRI pro lepší šanci na detekci. Algoritmy zpracování obrazu dodavatele mohou také ovlivnit vizuální dojem z hustoty prsou. Umělá inteligence provádí těžkou základní práci, kvantitativně a volumetricky v nepřetržitém měřítku pro větší přesnost. Velká studie DENSE ukázala, že použití umělé inteligence společnosti Volpara k výběru žen s extrémně hustými prsy pro MRI kromě mamografie dramaticky snížilo počet intervalových rakovin zjištěných po normálním mamografickém vyšetření a zároveň snížilo počet falešně pozitivních výsledků. „Máme hluboké odborné znalosti založené na fyzice, které jsou nezbytné k analýze nezpracovaných snímků a k tomu, abychom byli schopni vytvořit velmi přesnou objemovou analýzu hustoty prsou,“ říká Teri Thomas, generální ředitelka společnosti Volpara. „Jakýkoli způsob, jakým můžeme vyladit kruhový ovladač pro celý náš ekosystém prevence a detekce využitím technologie, má skutečný dopad na pacientky a jejich rodiny.“
Přístup společnosti Volpara k umělé inteligenci pro zobrazování prsou – přijímání subjektivních rozhodnutí a jejich objektivizace – byl rozšířen nad rámec hustoty prsou. Software Volpara Analytics používá algoritmus k vyhodnocení kvality obrazu každého mamografu pořízeného v centru pro zobrazování prsu a poskytuje technologům zpětnou vazbu, která jim pomáhá zlepšit polohování a kompresi pro co největší šanci na detekci radiologem.
Citlivost mamografie klesá z 84 % na 66,3 %, pokud kvalita umístění snímku nesplňuje kritéria určování polohy. Problémy, jako je nezahrnutí celého prsu do mamografického snímku, mohou způsobit až 80,6 % technických opakování, kterým se lze vyhnout.
Software Volpara Risk Pathways spojuje výpočet hodnocení rizika rakoviny s pokyny pro péči založenými na důkazech, aby pomohl pacientkám se zvýšeným rizikem získat správný test ve správný čas nebo dokonce přijmout preventivní opatření. Nejnověji společnost Volpara spojila své síly se společností Lunit Inc., světovým lídrem v oblasti řešení pro diagnostiku a léčbu rakoviny umělou inteligencí. Lunit INSIGHT pro zobrazování prsou vylepšuje ekosystém společnosti Volpara o řešení s umělou inteligencí, které pomáhá radiologům při hledání abnormalit s cílem zlepšit míru detekce rakoviny a snížit počet falešně pozitivních výsledků.
Přijímání, organizování a ukládání tak obrovského inventáře snímků je místo, kde do hry vstupuje Microsoft Azure. Snímky z mamografu jsou anonymizovány a přenášeny z místa původu v radiografickém přístroji do cloudu Microsoft Azure, kde jsou uloženy a analyzovány. Azure ukládá data a poskytuje výpočetní výkon a prostředí, ve kterém běží umělá inteligence Volpara, a je tak k dispozici lékařům, aby si je mohli prohlédnout odkudkoli.
Uchovávání citlivých dat v bezpečí
Sofistikované kybernetické hrozby ve zdravotnictví rostou a schopnost rozlišit skutečné a aktivní hrozby od falešných poplachů je klíčová. Důkladný screening rakoviny prsu společnosti Volpara se opírá o bezchybnou a složitou síť zobrazovacích zařízení a IT systémů, které je třeba neustále chránit. Pacientky se při ochraně svých mamografických dat a snímků spoléhají na zabezpečení cloudu.
Volpara používá Microsoft Defender for IoT k ochraně svých dat a Microsoft Sentinel a Microsoft Defender for Endpoint k identifikaci hrozeb a boji proti nim. Toto holistické řešení spojuje ochranu SIEM, XDR a IoT za účelem zabezpečení dat a lékařských záznamů v souladu s platnými předpisy. Pacientky i administrátoři mohou mít jistotu, že jejich citlivá data jsou v bezpečí a chráněná.
Chci, aby ženy znaly můj příběh, aby každá žena byla ostražitá a věděla, že když se to stalo mně, může se to stát komukoliv.
Posílení postavení pacientek
Výzkum ukázal, že čím více se pacienti snaží najít informace, které jim poskytují lékařské služby, a porozumět jim, tím nižší je využívání primární a preventivní péče. To zahrnuje doporučený screening rakoviny prsu a související způsoby péče, které následují.
Vzhledem k tomu, že případy rakoviny prsu u mladších žen jsou na vzestupu a stávající rozdíly v úmrtnosti na rakovinu prsu přetrvávají, zejména u černošských žen, u nichž je asi o 40 % vyšší pravděpodobnost, že na tuto nemoc zemřou, než u bílých žen, jsou pro pacientky zásadní jasné a použitelné informace. Zpráva pacientky s vylepšeným snímkem, známý jako miniatura™ Volpara, využívá vlastní snímky pacientky, aby pomohl překlenout mezeru mezi obdržením výsledků, pochopením výsledků a následnými kroky.
Miniatura je doplňkem k výsledkům screeningu pacientky. Zahrnuje dva nediagnostické mamografické snímky z vyšetření – jeden z každého prsu – což je často poprvé, kdy pacientka viděla, jak její prsa vypadají na mamografu. Obsah také zahrnuje procentuální rozdělení prsní tkáně, která je hustá, referenční stupnici pro nízkou až vysokou hustotu prsou a QR kód, který odkazuje na vzdělávací informace.
V Southtowns Radiology and Imaging Centru je výhoda začlenění miniatury Volpara do zpráv pacientek jasná. Míra dodržování u pacientek s hustým prsem, které dokončily doplňková screeningová doporučení, byla až 85 %.
„Myslím si, že většina lidí se učí vizuálně,“ říká Diana Iglewski, ředitelka Clinical Care & Women’s Imaging, Southtowns Radiology. „Pacientky chtějí mít možnost se samy rozhodovat a vzdělávat se. Zpráva s miniaturou jim to umožňuje. Poskytuje nám také příležitost učit je a dát každé pacientce vědět, jak na tom je. Kromě edukace pacientek si myslím, že pomáhá podporovat dodržování doplňkových screeningových doporučení.“
Rámování faktů
Hustá realita
Podle Mayo Clinic a dalších zdrojů má přibližně 50 % žen, zejména těch s nižším indexem tělesné hmotnosti, hustou prsní tkáň. Ještě častější je u mladších žen. Pochopení hustoty prsou je pro pacientky neocenitelné, protože jim umožňuje být proaktivní a přijmout další opatření.
Kdy provádět screening
Lékaři doporučují začít se screeningem rakoviny prsu nejdříve ve věku 40 a nejpozději 50 let. Jak již bylo řečeno, více než 50 000 žen je každoročně diagnostikován časný nástup rakoviny prsu. Mladší ženy mohou být ohroženy, pokud mají známé genetické mutace nebo příbuzné s diagnózou rakoviny prsu v mladém věku, a měly by požádat o posouzení rizika ještě před 40. rokem života.
Vizuální čistota
Screeningové zprávy pacientek, které obsahují miniaturu Volpara, poskytují pacientkám další úroveň jasnosti tím, že vizuálně nastiňují, kam jejich výsledky spadají v rozsahu procent hustoty prsou. Přístup k tomuto typu vizualizace může zlepšit dodržování doporučení a dokončení následných preventivních opatření.
Zpřesnění výsledků
Hlavním stresovým bodem po mamografickém vyšetření může být nutnost dalšího následného screeningu kvůli falešně pozitivní diagnóze. Využitím dovedností umělé inteligence založených na přesnosti k lepšímu rozpoznání abnormalit mohou mít poskytovatelé zdravotní péče druhý pár očí, který pomáhá vyhnout se dalším screeningům a poskytuje pacientkám potřebný klid.
Rozšíření možností
Stejný software s umělou inteligencí, který slouží jako druhý pár očí pro screening prsu, je nyní ve fázi, kdy jej lze použít i při screeningu kalcifikací prsních arterií (BACs), které mohou signalizovat zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, která zabíjejí 10krát více žen než rakovina prsu.
„Když jdete na mamograf, nahromadění vápníku v tepnách prsou je jasným ukazatelem pokročilého rizika srdečních onemocnění u ženy,“ dodává Thomas. „Je známý jako tichý zabiják pro ženy, protože může dojít k infarktu bez klasických příznaků zdrcující bolesti, necitlivosti nebo mravenčení vyzařujícího do levé paže. Ženy mohou hlásit příznaky, jako je nevolnost nebo únava.“
Odborníci na strojové učení a umělou inteligenci Microsoft Azure vylepšili model BACs a zpracování dat společnosti Volpara. Inženýři společnosti Microsoft navíc spolupracují s týmem Volpara na technickém vývoji a zprovoznění produktu. To umožní potenciální detekci rakoviny i srdečních chorob v jediném skenu.
Věřím, že v budoucnu bude role radiologů stále velmi důležitá, ale AI bude také nepostradatelným nástrojem, nikoli kuriozitou.
Budoucnost umělé inteligence ve zdravotnictví
Zákazníkům společnosti Microsoft ve zdravotnictví, kteří zpracovávají obrovské objemy dat, pomáhá platforma a cloudové systémy Azure transformovat způsob jejich práce. Program Microsoft AI for Health také spolupracuje s více než 200 příjemci grantů na projektech, jejichž cílem je urychlit lékařský výzkum, vybudovat výzkumné kapacity, zvýšit globální poznatky o zdraví a řešit nerovnosti v oblasti zdraví.
Od výzkumu veřejného zdraví přes analýzu zobrazování až po cloudovou infrastrukturu mají schopnosti umělé inteligence dobré předpoklady k tomu, aby v budoucnu hrály významnou roli při zlepšování výsledků zdravotní péče pro mnoho lidí. Důležité je úspěšná integrace umělé inteligence s konzistentními a jasnými úvahami o tom, jak to dělat eticky.
AI má všechny předpoklady k tomu, aby se stala nástrojem, který poskytovatelé zdravotní péče potřebují k přetvoření a zlepšení výsledků pacientů a zkušeností pacientů obecně.
Hledání dalších odpovědí o rakovině prsu
Trevor Noah a Dr. Savannah Partridge, profesorka radiologie na University of Washington a ve Fred Hutchinson Cancer Center, diskutují o tom, jak magnetická rezonance a umělá inteligence pomáhají radiologům odhalit časnou rakovinu prsu u žen.
