Selkeämpi kuva
Rintasyöpäseulonta tai mammografia voi saada potilaan tuntemaan olonsa epämukavaksi, levottomaksi ja haavoittuvaksi. Seulonnan jälkeen naiset saattavat kokea stressiä odottaessaan tuloksia, jotka ovat täynnä lääketieteellistä ammattikieltä, joka voi olla tahattomasti epäselvää, tai jopa saada seurantapyynnön toiseen mammografiaan, koska kudos on tiheää tai kuvauksen aikana on ollut väärä asento.
Tosiasia on, että yksi kahdeksasta naisesta Yhdysvalloissa saa elinaikanaan rintasyöpädiagnoosin. Seitsemästä muusta naisesta osa tulee kokemaan syöpäpelon aiheuttaman shokin. Varhainen havaitseminen voi vähentää merkittävästi rintasyöpään kuolemisen riskiä. American Cancer Societyn mukaan Yhdysvalloissa vuosittain suoritettavista 40 miljoonasta mammografiaseulonnasta perinteiset ikään perustuvat seulonnat jättävät kuitenkin havaitsematta 20 prosenttia rintasyövistä. Koko koettelemus saattaa jättää potilaat tuuliajolle ja tuntemaan olonsa hämmentyneiksi, vaikka he saisivatkin terveen paperit.
Älä pelkää – tieto on valtaa, ja olemme onnekkaita saadessamme olla elossa aikana, jolloin pystymme tekemään terveydenhuollossa ennaltaehkäiseviä toimia.
Terveydenhuolto saa etulyöntiaseman
Osa potilaskokemuksen muuttamisesta parempaan suuntaan edellyttää terveydenhuollon tarjoajien ja radiologien varustamista työkaluilla, joilla tunnistetaan paremmin potilaat, joilla on kohonnut riski sairastua syöpään, ja hoitosuositusten mukauttamista potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisäämiseksi. Terveydenhuollon ohjelmistoyritykset, kuten Volpara Health, innovoivat tekoälyn avulla tätä seuraavan tason tukea.
Uudesta-Seelannista lähtöisin oleva Volpara, joka palvelee tällä hetkellä yli 2 000 laitosta ympäri maailmaa, on ollut johtava toimija terveydenhuollon ohjelmistoalalla viidentoista vuoden ajan ja kuulunut Microsoftin Cloud Partner Program -ohjelmaan viimeiset seitsemän vuotta. Yritys valittiin Microsoftin vuoden terveydenhuolto- ja biotiedekumppaniksi vuonna 2023.
Volparan tiheystekoäly on arvioinut yli 17,3 miljoonan potilaan rintojen koostumuksen 41 maassa.
Tiheä rintakudos, jossa kuitumainen kudos tai rauhaskudos vaikeuttaa mahdollisten syöpäkasvainten tulkintaa, voi vaikeuttaa terveydenhuollon tarjoajien mahdollisuuksia havaita epäsäännöllisyyksiä paljaalla silmällä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että radiologit, jotka arvioivat rintojen tiheyttä silmämääräisesti, määrittävät tiheysluokat epäjohdonmukaisesti, mikä vaikuttaa potilaan kykyyn saada ultraäänitutkimus tai magneettikuvaus paremman havaitsemismahdollisuuden takaamiseksi. Laitteen toimittajan kuvankäsittelyalgoritmit voivat myös vaikuttaa silmämääräiseen vaikutelmaan rintojen tiheydestä. Tekoäly tekee raskaan pohjatyön kvantitatiivisesti ja volumetrisesti jatkuvalla asteikolla paremman tarkkuuden saavuttamiseksi. Laaja DENDE-tutkimus osoitti, että Volparan tekoälyn käyttäminen naisten, joilla on erittäin tiheät rinnat, valitsemiseen magneettikuvaukseen mammografian lisäksi vähensi dramaattisesti normaalin mammografian jälkeen havaittujen intervallisyöpien määrää ja vähensi vääriä positiivisia tuloksia.
”Meillä on syvä fysiikkaan perustuva asiantuntemus, jota tarvitaan käsittelemättömien kuvien analysointiin ja erittäin tarkan volumetrisen analyysin luomiseen rintojen tiheydestä”, sanoo Volparan toimitusjohtaja Teri Thomas. ”Kaikki keinot, joilla voimme teknologiaa hyödyntämällä parantaa koko ehkäisy- ja havaitsemisekosysteemimme toimintaa, vaikuttavat merkittävästi potilaisiin ja heidän perheisiinsä.”
Volparan lähestymistapa tekoälyyn rintojen kuvantamisessa – subjektiivisten päätösten tekeminen objektiivisiksi – on laajentunut rintatiheyden ulkopuolelle. Volpara Analytics -ohjelmisto käyttää algoritmia arvioidakseen jokaisen rintojen kuvantamiskeskuksessa otetun mammografiakuvan laadun ja antaa teknikoille palautetta, joka auttaa heitä parantamaan asentoa ja puristusta, jotta radiologin havaitsemismahdollisuudet olisivat mahdollisimman hyvät.
Mammografian herkkyys laskee 84 %:sta 66,3 %:iin, kun kuvan asemointilaatu ei täytä asemointikriteerejä. Ongelmat, kuten koko rinnan puuttuminen mammografiakuvasta, voivat aiheuttaa jopa 80,6 % vältettävissä olevista uusista teknisistä toimenpiteistä.
Volpara Risk Pathways -ohjelmisto yhdistää syöpäriskin arviointilaskelman näyttöön perustuviin hoitosuosituksiin auttaakseen potilaita, joilla on kohonnut riski sairastua syöpään, saamaan oikean testin oikeaan aikaan tai jopa ryhtymään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Viimeksi Volpara yhdisti voimansa Lunit Inc:n kanssa, joka on maailman johtava tekoälypohjaisten syöpädiagnostiikka- ja hoitoratkaisujen toimittaja. Rintojen kuvantamiseen käytettävä Lunit INSIGHT parantaa Volparan ekosysteemiä tekoälyratkaisulla, joka auttaa radiologia löytämään poikkeavuuksia, mikä puolestaan parantaa syövän havaitsemisastetta ja vähentää vääriä positiivisia tuloksia.
Tällaisen valtavan kuvavaraston järjestäminen ja tallentaminen on tilanne, missä Microsoft Azure astuu kuvaan. Mammografiakuvat anonymisoidaan ja siirretään niiden lähtöpisteestä röntgenlaitteesta Microsoft Azure -pilveen tallennusta ja analysointia varten. Azure tallentaa tiedot ja tarjoaa laskentatehon ja ympäristön, jossa Volparan tekoäly toimii, jolloin lääkärit voivat tarkastella niitä missä tahansa.
Arkaluonteisten tietojen suojaaminen
Terveydenhuoltoalalla on yhä enemmän kehittyneitä kyberuhkia, ja kyky erottaa todelliset ja aktiiviset uhat vääristä hälytyksistä on ratkaisevan tärkeää. Volparan perusteellinen rintasyöpäseulonta perustuu virheettömään ja monimutkaiseen kuvantamislaitteiden ja IT-järjestelmien verkkoon, jota on suojattava jatkuvasti. Potilaat luottavat pilven turvallisuuteen mammografiatietojensa ja -kuviensa suojaamisessa.
Volpara käyttää Microsoft Defender for IoT -ratkaisua tietojensa suojaamiseen sekä Microsoft Sentinel- ja Microsoft Defender for Endpoint -ratkaisua uhkien tunnistamiseen ja torjumiseen. Tämä kokonaisvaltainen ratkaisu yhdistää SIEM-, XDR- ja IoT-suojauksen tietojen ja potilastietojen suojaamiseksi sovellettavien määräysten mukaisesti. Potilaat ja hallintohenkilöstö voivat luottaa siihen, että heidän arkaluonteiset tietonsa ovat turvassa ja suojattuja.
Haluan naisten tietävän tarinani ja jokaisen naisen olevan valppaana sekä tietävän, että jos se tapahtui minulle, se voi tapahtua kenelle tahansa.
Potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisääminen
Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä enemmän potilaiden on vaikea löytää ja ymmärtää lääketieteellisten palvelujen heille tarjoamia tietoja, sitä vähemmän perusterveydenhuoltoa ja ennaltaehkäisevää hoitoa hyödynnetään. Tähän sisältyvät suositellut rintasyöpäseulonnat ja niihin liittyvät hoitopolut.
Koska rintasyöpätapaukset nuoremmilla naisilla ovat kasvussa ja rintasyöpäkuolleisuudessa vallitsevat erot pysyvät suurina (erityisesti mustien naisten keskuudessa, joilla on noin 40 % suurempi todennäköisyys kuolla tautiin kuin valkoisilla naisilla), selkeiden ja käytännöllisten tietojen tarjoaminen potilaille on ratkaisevan tärkeää. Volparan kuvilla paranneltu potilaskirje, joka tunnetaan nimellä Volpara Thumbnail™, käyttää potilaan omia kuvia auttaakseen kuromaan umpeen kuilua tulosten saamisen, niiden ymmärtämisen ja seurannan välillä.
Thumbnail on lisäys potilaan seulontatuloksiin. Se sisältää kaksi ei-diagnostista mammografiakuvaa tutkimuksesta – yhden kummastakin rinnasta – mikä on usein ensimmäinen kerta, kun potilas näkee, miltä hänen rintansa näyttävät mammografiakuvassa. Sisältö sisältää myös tiheän rintakudoksen prosentuaalisen jakautumisen, viiteasteikon matalalle ja korkealle rintatiheydelle ja QR-koodin, joka linkittää lisätietoihin.
Southtownsin radiologia- ja kuvantamiskeskuksessa potilaskirjeisiin sisällytetyn Volpara Thumbnailin edut ovat selvät. Hoitoon sitoutumisen aste potilailla, joilla on tiheät rinnat ja jotka ovat noudattaneet täydentäviä seulontasuosituksia, on ollut jopa 85 %.
”Uskon, että useimmat ihmiset ovat visuaalisia oppijoita”, sanoo Diana Iglewski, Southtowns Radiologyn kliinisen hoidon ja naisten kuvantamisen johtaja. ”Potilaat haluavat pystyä tekemään omat päätöksensä ja saada tietoa. Thumbnail-kirje mahdollistaa heille tämän. Se tarjoaa myös meille mahdollisuuden tiedottaa ja kertoa kullekin potilaalle hänen tilanteestaan. Potilaiden tiedottamisen lisäksi uskon, että se auttaa edistämään täydentävien seulontasuositusten noudattamista.”
Faktojen yhteenveto
Tiheä todellisuus
Mayo Clinicin ja muiden lähteiden mukaan noin 50 %:lla naisista on tiheä rintakudos, erityisesti niillä, joilla on alhaisempi painoindeksi. Se on vielä yleisempää nuorempien naisten keskuudessa. Rintojen tiheyden ymmärtäminen on korvaamatonta potilaille, koska se antaa heille mahdollisuuden olla ennakoivia ja ryhtyä lisävarotoimiin.
Milloin seulonta tulee tehdä
Lääkärit suosittelevat rintasyöpäseulontojen aloittamista aikaisintaan 40 ja viimeistään 50 vuoden iässä. Tästä huolimatta yli 50 000 naisella diagnosoidaan varhaisvaiheen rintasyöpä vuosittain. Nuoremmat naiset voivat olla riskiryhmässä, jos heillä on tiedossa geneettisiä mutaatioita tai heidän sukulaisillaan on diagnosoitu rintasyöpä nuorena. Tällöin heidän tulisi pyytää riskinarviointia jo ennen 40 vuoden ikää.
Visuaalinen selkeys
Volpara Thumbnailin sisältävät potilaiden seulontakirjeet tarjoavat potilaille lisäselkeyttä havainnollistamalla visuaalisesti, mihin heidän tuloksensa sijoittuvat eri rintatiheyksien prosenttiosuuksien välillä. Tämän tyyppisen visualisoinnin käyttö voi parantaa suositusten noudattamista ja ennaltaehkäisevien seurantatoimenpiteiden suorittamista.
Tulosten tarkentaminen
Merkittävä stressitekijä mammografian jälkeen voi olla uuden seurantaseulonnan tekeminen väärän positiivisen diagnoosin takia. Kun terveydenhuollon tarjoajat hyödyntävät tekoälyn tarkkuuteen perustuvia ominaisuuksia poikkeavuuksien paremman tunnistamisen mahdollistamiseksi, he voivat saada toisen silmäparin, joka auttaa välttämään lisäseulonnat ja antaa potilaille heidän tarvitsemansa mielenrauhan.
Laajentumismahdollisuudet
Sama tekoälyohjelmisto, joka toimii toisena silmäparina rintasyöpäseulonnoissa, on nyt vaiheessa, jossa sitä voidaan soveltaa myös rintojen valtimoiden kalkkeutumisen (BAC) seulontaan. BAC saattaa merkitä kohonnutta sydän- ja verisuonitaudin riskiä,ja se tappaa 10 kertaa enemmän naisia kuin rintasyöpä.
”Kun mammografia tehdään, rintojen valtimoihin kertynyt kalsium on selvä merkki naisen korkeasta sydänsairauden riskistä”, Thomas lisää. ”Se tunnetaan naisten hiljaisena tappajana, koska sydänkohtaus voi tapahtua ilman klassisia oireita, kuten äärimmäisen voimakasta kipua, tunnottomuutta tai kihelmöintiä, joka säteilee vasenta käsivartta pitkin. Naiset voivat kertoa kokevansa oireita, kuten pahoinvointia tai väsymystä.”
Microsoft Azuren koneoppimisen ja tekoälyn asiantuntijat ovat parantaneet Volparan BAC-mallia ja tietojenkäsittelyä. Lisäksi Microsoftin insinöörit tekevät yhteistyötä Volpara-tiimin kanssa edistääkseen tuotteen teknistä kehitystä ja käyttöönottoa. Tämä mahdollistaa sekä syövän että sydänsairauden mahdollisen havaitsemisen yhdellä kuvauksella.
Uskon, että tulevaisuudessa radiologien rooli on edelleen erittäin tärkeä, mutta tekoäly on myös välttämätön työkalu, ei vain kuriositeetti.
Tekoälyn tulevaisuus terveydenhuollossa
Azuren alusta ja pilvijärjestelmät auttavat Microsoftin terveydenhuoltoalan asiakkaita, jotka käsittelevät valtavia tietomääriä, muuttamaan työskentelytapoja. Microsoft AI for Health -ohjelma on myös tehnyt yhteistyötä yli 200 apurahan saajan kanssa projekteissa, joiden tarkoituksena on nopeuttaa lääketieteellistä tutkimusta, kehittää tutkimusvalmiuksia, lisätä maailmanlaajuista terveystietoa ja puuttua terveyteen liittyviin eroihin.
Kansanterveystutkimus, kuvantamisanalytiikka, pilvi-infrastruktuuri – tekoälyn ominaisuudet ovat hyvässä asemassa ollakseen merkittävässä roolissa monien terveydenhuollon tulosten parantamisessa tulevaisuudessa. Tärkeää on tekoälyn onnistunut integrointi johdonmukaisin ja selkein eettisin perustein.
Tekoälyllä on kaikki edellytykset olla työkalu, jota terveydenhuollon tarjoajat tarvitsevat potilaiden hoitotulosten ja potilaskokemuksen muokkaamiseen ja parantamiseen.
Lisää vastauksia rintasyöpään
Trevor Noah ja tohtori Savannah Partridge, Washingtonin yliopiston ja Fred Hutchinson Cancer Centerin radiologian professori, keskustelevat siitä, miten magneettikuvaukset ja tekoäly auttavat radiologeja havaitsemaan varhaisvaiheen rintasyövän naisilla.
