Μια πιο καθαρή εικόνα
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού ή η μαστογραφία μπορεί να κάνουν μια ασθενή να νιώσει ευάλωτη, παράξενα ή άβολα. Μετά την εξέταση, οι γυναίκες ενδέχεται να βιώσουν το άγχος της αναμονής και να λάβουν αποτελέσματα που είναι γεμάτα με ιατρική ορολογία που φαντάζει διφορούμενη, ή ακόμα και να τις καλέσουν για επιπλέον μαστογραφία, λόγω πυκνού ιστού ή ακατάλληλης τοποθέτησης κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
Η πραγματικότητα είναι ότι 1 στις 8 γυναίκες στις ΗΠΑ θα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Από τις υπόλοιπες 7 γυναίκες, κάποιες θα βιώσουν το σοκ του φόβου ενός ενδεχόμενου καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να μειώσει δραστικά την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού. Δυστυχώς, από τις 40 εκατομμύρια μαστογραφίες που πραγματοποιούνται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι παραδοσιακές εξετάσεις με βάση την ηλικία δεν εντοπίζουν το 20% των καρκίνων του μαστού, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Η όλη δοκιμασία μπορεί να κάνει τις ασθενείς να νιώσουν χαμένες και μπερδεμένες, ακόμη και αν οι εξετάσεις τους βγουν καθαρές.
Μην φοβάστε. Η γνώση είναι δύναμη και έχουμε την τύχη να ζούμε σε μια εποχή όπου υπάρχει της δυνατότητα της πρόληψης στην υγειονομική περίθαλψη.
Η υγειονομική περίθαλψη αποκτά πλεονέκτημα
Μέρος της αλλαγής αυτής της εμπειρίας των ασθενών προς το καλύτερο είναι ο εξοπλισμός των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των ακτινολόγων με τα εργαλεία για τη βελτίωση της δυνατότητας εντοπισμού ασθενών με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και την εξατομίκευση των συστάσεων φροντίδας για την ενδυνάμωση των ασθενών. Εταιρείες λογισμικού υγειονομικής περίθαλψης όπως η Volpara Health καινοτομούν σε αυτό το επόμενο επίπεδο υποστήριξης με AI.
Η Volpara ξεκίνησε στη Νέα Ζηλανδία και σήμερα εξυπηρετεί περισσότερες από 2000 εγκαταστάσεις σε όλο τον κόσμο, καταλαμβάνοντας ηγετική θέση στον κλάδο του λογισμικού υγειονομικής περίθαλψης εδώ και δεκαπέντε χρόνια. Τα τελευταία επτά χρόνια συμμετέχει και στο Πρόγραμμα συνεργατών cloud της Microsoft. Η εταιρεία ανακηρύχθηκε συνεργάτης της χρονιάς της Microsoft στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης και των βιοεπιστημών, για το 2023.
Το AI πυκνότητας της Volpara αξιολόγησε τη σύνθεση του μαστού περισσότερων από 17,3 εκατομμυρίων ασθενών σε 41 χώρες.
Ένας μαστός με πυκνό ιστό, όπου ο πιο ινώδης ή αδενώδης ιστός δυσχεραίνει την ερμηνεία πιθανών καρκινικών όγκων, μπορεί να δυσκολέψει τον εντοπισμό των ανωμαλιών από το ιατρικό προσωπικό, με γυμνό μάτι. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι ακτινολόγοι που αξιολογούν την πυκνότητα του μαστού δεν παρουσιάζουν συνέπεια στην εκτίμηση των κατηγοριών πυκνότητας, κάτι που επηρεάζει τις δυνατότητες της ασθενούς να κάνει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για περισσότερες πιθανότητεςανίχνευσης. Οι αλγόριθμοι επεξεργασίας της εικόνας μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αποτύπωση της πυκνότητας του μαστού. Το ΑΙ κάνει τη σκληρή δουλειά, ποσοτικάκαι ογκομετρικά, σε μια συνεχή κλίμακα, για αύξηση της ακρίβειας. Η μεγάλη μελέτη DENSE έδειξε ότι η χρήση του ΑΙ της Volpara για την επιλογή γυναικών με εξαιρετικά πυκνό ιστό μαστών για μαγνητική τομογραφία, επιπλέον της μαστογραφίας, μείωσε δραματικά τον αριθμό των καρκίνων που εμφανίζονται ανάμεσα σε προσυμπτωματικούς ελέγχους μετά από μια φυσιολογική μαστογραφία, μειώνοντας παράλληλα τα ψευδώς θετικά.
«Έχουμε την τεχνογνωσία που βασίζεται στην περίπλοκη φυσική που είναι απαραίτητη για την ανάλυση μη επεξεργασμένων εικόνων, και για να είμαστε σε θέση να δημιουργήσουμε μια πολύ ακριβή ογκομετρική ανάλυση της πυκνότητας του μαστού», λέει ο Τέρι Τόμας, Διευθύνων Σύμβουλος της Volpara. «Η οποιαδήποτε μέθοδος η οποία οδηγεί στη βελτίωση ολόκληρης της διαδικασίας πρόληψης και ανίχνευσης, αξιοποιώντας την τεχνολογία, έχει ουσιαστική επίδραση στους ασθενείς και τις οικογένειές τους».
Η προσέγγιση της Volpara στην ΑΙ για την απεικόνιση του μαστού, με τη λήψη υποκειμενικών αποφάσεων που γίνονται αντικειμενικές, έχει επεκταθεί πέρα από την πυκνότητα του μαστού. Το λογισμικό Volpara Analytics χρησιμοποιεί έναν αλγόριθμο για την αξιολόγηση της ποιότητας εικόνας κάθε μαστογραφίας που λαμβάνεται σε ένα κέντρο απεικόνισης μαστού, και παρέχει στους τεχνικούς ανατροφοδότηση που τους βοηθάει να βελτιώνουν την τοποθέτηση και τη συμπίεση, για τις μέγιστες πιθανότητες ανίχνευσης από τον ακτινολόγο.
Η ευαισθησία της μαστογραφίας μειώνεται από 84% σε 66,3% όταν η ποιότητα τοποθέτησης της εικόνας δεν πληροί τα κριτήρια τοποθέτησης. Ζητήματα όπως η αποτυχία να συμπεριληφθεί ολόκληρο το στήθος στην εικόνα της μαστογραφίας μπορεί να είναι η αιτία για ένα ποσοστό έως και 80,6% επαναληπτικών λήψεων που θα μπορούσαν να αποφευχθούν.
Το λογισμικό Volpara Risk Pathways συνδυάζει έναν υπολογισμό εκτίμησης κινδύνου του καρκίνου με τεκμηριωμένες οδηγίες φροντίδας, για να βοηθήσει τους ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο να κάνουν το σωστό τεστ την κατάλληλη στιγμή ή ακόμα και να λάβουν προληπτικά μέτρα. Πιο πρόσφατα, η Volpara ένωσε τις δυνάμεις της με τη Lunit Inc., παγκόσμιο ηγέτη στις λύσεις τεχνητής νοημοσύνης για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Το Lunit INSIGHT για την απεικόνιση του μαστού ενισχύει το οικοσύστημα της Volpara με μια λύση AI που βοηθά τον ακτινολόγο να βρει ανωμαλίες για να βελτιώσει τα ποσοστά ανίχνευσης καρκίνου και να μειώσει τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Η λήψη, η οργάνωση και η αποθήκευση ενός τόσο τεράστιου αποθέματος εικόνων είναι το σημείο όπου μπαίνει στο παιχνίδι το Microsoft Azure. Οι εικόνες μαστογραφίας ανωνυμοποιούνται και μεταφέρονται από το σημείο προέλευσής τους σε ένα μηχάνημα ακτινογραφίας στο cloud Microsoft Azure, για αποθήκευση και ανάλυση. Το Azure αποθηκεύει τα δεδομένα και παρέχει την υπολογιστική ισχύ και το περιβάλλον όπου εκτελείται το AI της Volpara, καθιστώντας το διαθέσιμο στους γιατρούς, για έλεγχο από οποιαδήποτε τοποθεσία.
Διατήρηση της ασφάλειας των ευαίσθητων δεδομένων
Οι εξελιγμένες απειλές στον κυβερνοχώρο στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης έχουν αυξηθεί και η ικανότητα διάκρισης πραγματικών και ενεργών απειλών από ψευδείς συναγερμούς είναι ζωτικής σημασίας. Ο ενδελεχής προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του μαστού της Volpara βασίζεται σε ένα άψογο, περίπλοκο δίκτυο συσκευών απεικόνισης και συστημάτων πληροφορικής, που πρέπει να προστατεύονται κάθε στιγμή. Οι ασθενείς βασίζονται στην ασφάλεια του cloud για την προστασία των δεδομένων και των εικόνων της μαστογραφίας τους.
Η Volpara χρησιμοποιεί το Microsoft Defender for IoT για την προστασία των δεδομένων της, καθώς και το Microsoft Sentinel και το Microsoft Defender για τελικό σημείο για τον εντοπισμό και την καταπολέμηση απειλών. Αυτή η ολιστική λύση συνδυάζει την προστασία SIEM, XDR και IoT για την ασφάλεια δεδομένων και ιατρικών αρχείων, σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς. Οι ασθενείς και οι διαχειριστές μπορούν να αισθάνονται σίγουροι, γνωρίζοντας ότι τα ευαίσθητα δεδομένα τους είναι ασφαλή και προστατευμένα.
Θέλω οι γυναίκες να γνωρίζουν την ιστορία μου, κάθε γυναίκα να επαγρυπνεί και να ξέρει ότι αν συνέβη σε μένα θα μπορούσε να συμβεί σε οποιονδήποτε.
Ενδυνάμωση των ασθενών
Έρευνες έχουν δείξει ότι όσο περισσότερο οι ασθενείς δυσκολεύονται να βρουν και να κατανοήσουν τις πληροφορίες που τους παρέχονται από τις ιατρικές υπηρεσίες, τόσο μικρότερη είναι η χρήση της πρωτοβάθμιας και προληπτικής φροντίδας. Αυτό περιλαμβάνει και τις συνιστώμενες εξετάσεις για καρκίνο του μαστού και τις σχετικές διαδικασίες φροντίδας που έπονται.
Με τις περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σε νεότερες γυναίκες να αυξάνονται και τις υπάρχουσες ανισότητες στα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού να παραμένουν υψηλές, ιδιαίτερα μεταξύ των μαύρων γυναικών που έχουν περίπου 40% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από την ασθένεια, συγκριτικά με τις λευκές γυναίκες, οι σαφείς και εφαρμόσιμες πληροφορίες για τις ασθενείς είναι κρίσιμης σημασίας. Η επιστολή προς τον ασθενή της Volpara, που περιλαμβάνει και εικόνα, και ονομάζεται Volpara Thumbnail™, χρησιμοποιεί τις απεικονίσεις της ίδιας της ασθενούς, για να βοηθήσει στο κλείσιμο του χάσματος μεταξύ της παραλαβής των αποτελεσμάτων, της κατανόησής τους και των διαδικασιών παρακολούθησης.
Το Thumbnail είναι ένα πρόσθετο στοιχείο στα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς. Περιλαμβάνει δύο μη διαγνωστικές εικόνες μαστογραφίας από την εξέταση, μία από κάθε μαστό, η οποία είναι συχνά η πρώτη φορά που μια ασθενής βλέπει πώς φαίνονται οι μαστοί της σε μια μαστογραφία. Το περιεχόμενο περιλαμβάνει επίσης μια ποσοστιαία ανάλυση του πυκνού ιστού του μαστού, μια κλίμακα αναφοράς για χαμηλή έως υψηλή πυκνότητα μαστού και έναν κωδικό QR, που συνδέεται με ενημερωτικές πληροφορίες.
Στο Κέντρο Ακτινολογίας και Απεικόνισης Southtowns, το όφελος από την ενσωμάτωση του Thumbnail Volpara στις ενημερώσεις των ασθενών τους είναι σαφές. Το ποσοστό συμμόρφωσης ανάμεσα σε ασθενείς με πυκνό ιστό μαστού που ακολούθησαν τις συστάσεις για συμπληρωματικές εξετάσεις έφτασε το 85%.
«Νομίζω ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μαθαίνουν οπτικά», λέει η Νταϊάνα Ιγκλιούσκι, Διευθύντρια Κλινικής Φροντίδας και Απεικόνισης Γυναικών, του ακτινολογικού τμήματος της κλινικής Southtowns. «Οι ασθενείς θέλουν να είναι σε θέση να λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις και να εκπαιδεύονται. Η επιστολή Thumbnail τους προσφέρει ακριβώς αυτό. Μας δίνει επίσης την ευκαιρία να διδάξουμε και να ενημερώσουμε κάθε ασθενή για την κατάστασή της. Πέρα από την εκπαίδευση των ασθενών, θεωρώ ότι βοηθάει στην προώθηση της τήρησης των συστάσεων για συμπληρωματικές εξετάσεις».
Πλαισίωση των γεγονότων
Μια πυκνή πραγματικότητα
Σύμφωνα με την κλινική Mayo και άλλες πηγές, περίπου το 50% των γυναικών, ειδικά εκείνων με χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, έχουν πυκνό ιστό μαστού. Είναι ακόμη πιο συχνός στις νεότερες γυναίκες. Η κατανόηση της πυκνότητας του μαστού είναι ανεκτίμητη για τις ασθενείς, διότι τους δίνει τη δυνατότητα να ακολουθούν την πρόληψη και να λαμβάνουν πρόσθετες προφυλάξεις.
Πότε να κάνετε εξετάσεις
Οι γιατροί συστήνουν οι προσυμπτωματικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του μαστού να μην ξεκινούν νωρίτερα από την ηλικία των 40 ετών και όχι αργότερα από την ηλικία των 50 ετών. Ωστόσο, πάνω από 50.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού πρώιμης έναρξης κάθε χρόνο. Οι νεότερες γυναίκες μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο εάν έχουν γνωστές γενετικές μεταλλάξεις ή συγγενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία, και θα πρέπει να ζητήσουν εκτίμηση κινδύνου ακόμη και πριν από τα 40.
Οπτική ευκρίνεια
Τα αποτελέσματα εξετάσεων που περιλαμβάνουν το Volpara Τhumbnail παρέχουν ένα επιπλέον επίπεδο σαφήνειας για τους ασθενείς, περιγράφοντας οπτικά τα αποτελέσματά τους, με απεικόνιση της κατάταξής τους σε ένα εύρος ποσοστών πυκνότητας μαστού. Η πρόσβαση σε αυτόν τον τύπο απεικόνισης μπορεί να βελτιώσει τη συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών και την ολοκλήρωση των προληπτικών μέτρων παρακολούθησης.
Βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων
Μια σημαντική πηγή άγχους μετά από μια μαστογραφία είναι το ενδεχόμενο να χρειαστεί να κάνετε κάποια επιπλέον εξέταση, λόγω ψευδούς θετικού αποτελέσματος. Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες που βασίζονται στην ακρίβεια της τεχνητής νοημοσύνης για την καλύτερη αναγνώριση των ανωμαλιών, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να επωφεληθούν από ένα δεύτερο ζευγάρι μάτια, κάτι που βοηθά να αποφεύγονται οι πρόσθετες εξετάσεις, προσφέροντας στους ασθενείς την ηρεμία που χρειάζονται.
Επέκταση δυνατοτήτων
Το ίδιο λογισμικό ΑΙ που χρησιμεύει ως δεύτερο ζευγάρι μάτια για εξετάσεις μαστών βρίσκεται τώρα σε ένα στάδιο όπου μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στον έλεγχο για αγγειακές αποτιτανώσεις στου μαστούς, που μπορεί να σηματοδοτούν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, η οποία σκοτώνει 10 φορές περισσότερες γυναίκες από τον καρκίνο του μαστού.
«Όταν κάνετε μια μαστογραφία, η συσσώρευση ασβεστίου στις αρτηρίες των μαστών είναι ένας σαφής δείκτης προχωρημένου κινδύνου μιας γυναίκας για καρδιακές παθήσεις», προσθέτει ο Thomas. «Είναι γνωστές ως ο σιωπηλός δολοφόνος για τις γυναίκες, επειδή μπορεί να υπάρξει καρδιακή προσβολή χωρίς τα κλασικά συμπτώματα του συντριπτικού πόνου, του μουδιάσματος ή αυτού του μυρμηγκιάσματος που ακτινοβολεί αίσθηση κάτω από το αριστερό χέρι. Οι γυναίκες μπορεί να αναφέρουν συμπτώματα όπως ναυτία ή κόπωση».
Οι ειδικοί της μηχανικής μάθησης και της τεχνητής νοημοσύνης του Microsoft Azure έχουν βελτιώσει το μοντέλο για τις αγγειακές αποτιτανώσεις και την επεξεργασία δεδομένων της Volpara. Επιπλέον, οι μηχανικοί της Microsoft συνεργάζονται με την ομάδα της Volpara, για να προωθήσουν την τεχνική ανάπτυξη και τη λειτουργικότητα του προϊόντος. Αυτό θα προσφέρει τη δυνατότητα της πιθανότητας ανίχνευσης τόσο του καρκίνου όσο και των καρδιακών παθήσεων σε μία μόνο σάρωση.
Πιστεύω ότι στο μέλλον, ο ρόλος των ακτινολόγων θα εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικός, αλλά το ΑΙ θα είναι επίσης ένα απαραίτητο εργαλείο, όχι μια καινοτομία.
Το μέλλον της τεχνητής νοημοσύνης στον τομέα της υγείας
Για τους πελάτες της Microsoft στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που χειρίζονται τεράστιους όγκους δεδομένων, η πλατφόρμα και τα συστήματα cloud του Azure συμβάλλουν στη μεταμόρφωση του τρόπου λειτουργίας τους. Το πρόγραμμα Microsoft AI for Health έχει επίσης συνεργαστεί με περισσότερους από 200 δωρεοδόχους σε έργα που έχουν σχεδιαστεί για την επιτάχυνση της ιατρικής έρευνας, την ανάπτυξη ερευνητικών ικανοτήτων, την αύξηση των παγκόσμιων πληροφοριών για την υγεία και την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας.
Από την έρευνα για τη δημόσια υγεία μέχρι και την ανάλυση της απεικόνισης και την υποδομή cloud, οι δυνατότητες της AI είναι σε θέση να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγειονομικής περίθαλψης για μεγάλο τμήμα του πληθυσμού στο μέλλον. Αυτό που είναι σημαντικό είναι η επιτυχής ενσωμάτωση του ΑΙ με συνεπείς και σαφείς εκτιμήσεις για το πώς να πραγματοποιηθεί με σεβασμό στη δεοντολογία.
Το ΑΙ έχει όλα τα χαρακτηριστικά για να είναι το εργαλείο που χρειάζονται οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης για να αναδιαμορφώσουν και να βελτιώσουν την πορεία των ασθενών, και τη γενικότερη εμπειρία που βιώνει ο ασθενής.
Βρίσκοντας περισσότερες απαντήσεις για τον καρκίνο του μαστού
Ο Τρέβορ Νόα και η Δρ Σαβάνα Πάρτριτζ, καθηγήτρια ακτινολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον και το Κέντρο Καρκίνου Fred Hutchinson, συζητούν πώς οι μαγνητικές τομογραφίες και το ΑΙ βοηθούν τους ακτινολόγους να ανιχνεύσουν πρώιμα τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.
